Giám định bệnh nghề nghiệp là thủ tục quan trọng nhằm xác định mức suy giảm khả năng lao động do bệnh phát sinh từ điều kiện làm việc, làm cơ sở giải quyết chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp và các quyền lợi liên quan. Hiểu rõ thời điểm, hồ sơ và quy trình giám định sẽ giúp người lao động chủ động bảo vệ quyền lợi của mình. Cùng Luật sư ACC tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.
Nội dung bài viết
1. Khi nào người lao động được giám định bệnh nghề nghiệp?
Theo Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015, người lao động được giám định mức suy giảm khả năng lao động do bệnh nghề nghiệp khi đã được chẩn đoán mắc bệnh nghề nghiệp và cần xác định mức suy giảm để giải quyết chế độ. Chế độ bệnh nghề nghiệp từ Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp áp dụng đối với người tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc.
Người lao động được giám định khi bệnh nghề nghiệp đã điều trị ổn định; trường hợp bệnh tái phát và đã điều trị ổn định cũng có thể được giám định lại. Đối với bệnh nghề nghiệp không có khả năng điều trị ổn định theo quy định chuyên môn, việc giám định được thực hiện theo trường hợp luật định.
2. Hồ sơ cần chuẩn bị khi thực hiện giám định bệnh nghề nghiệp
Hồ sơ giám định bệnh nghề nghiệp được chuẩn bị theo từng trường hợp, thường gồm:
- Hồ sơ sức khỏe và hồ sơ khám, chẩn đoán bệnh nghề nghiệp;
- Kết quả khám bệnh nghề nghiệp của cơ sở khám bệnh nghề nghiệp đủ điều kiện;
- Tài liệu liên quan đến quá trình làm việc và nghề nghiệp có nguy cơ gây bệnh;
- Hồ sơ quan trắc môi trường lao động hoặc tài liệu xác minh bệnh nghề nghiệp nếu cần;
- Các giấy tờ phục vụ việc giám định mức suy giảm khả năng lao động theo quy định.
Đối với người đã nghỉ hưu hoặc thôi việc, người lao động có thể chủ động thực hiện thủ tục khám phát hiện bệnh nghề nghiệp và hoàn thiện hồ sơ theo quy định.
3. Quy trình thực hiện giám định bệnh nghề nghiệp
Quy trình giám định bệnh nghề nghiệp cơ bản gồm các bước sau:
Bước 1: Khám và chẩn đoán bệnh nghề nghiệp
Người lao động đến cơ sở khám bệnh nghề nghiệp đủ điều kiện để khám, phát hiện và chẩn đoán bệnh. Cơ sở y tế thực hiện các xét nghiệm, kiểm tra chuyên môn cần thiết và đối chiếu với quá trình làm việc, yếu tố có hại để xác định bệnh nghề nghiệp.
Bước 2: Hoàn thiện hồ sơ giám định
Sau khi có kết quả khám và chẩn đoán, người lao động hoặc người sử dụng lao động hoàn thiện hồ sơ giám định theo quy định. Hồ sơ được chuyển đến Hội đồng Giám định y khoa có thẩm quyền để xem xét và tổ chức khám giám định.
Bước 3: Khám giám định mức suy giảm khả năng lao động
Hội đồng Giám định y khoa kiểm tra hồ sơ và tổ chức khám trực tiếp cho người lao động. Căn cứ hồ sơ bệnh nghề nghiệp, kết quả khám và tình trạng sức khỏe thực tế, Hội đồng đánh giá và xác định mức suy giảm khả năng lao động.
Bước 4: Ban hành biên bản giám định và giải quyết chế độ
Sau khi hoàn tất việc khám và họp Hội đồng, Biên bản giám định y khoa được ban hành, ghi nhận mức suy giảm khả năng lao động. Đây là căn cứ để hoàn thiện hồ sơ đề nghị cơ quan bảo hiểm xã hội giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp.
4. Quyền lợi của người lao động sau khi được giám định bệnh nghề nghiệp
Sau khi có kết quả giám định và đáp ứng đủ điều kiện, người lao động có thể được hưởng các chế độ theo Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015, gồm:
- Suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 30%: hưởng trợ cấp một lần.
- Suy giảm khả năng lao động từ 31% trở lên: hưởng trợ cấp hằng tháng.
- Được hưởng các chế độ khác như trợ cấp phục vụ, phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe theo điều kiện luật định.
- Người lao động bị bệnh nghề nghiệp không do lỗi của mình và suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên còn có thể được người sử dụng lao động bồi thường theo Điều 38 Luật An toàn, vệ sinh lao động.
5. Câu hỏi thường gặp
Người lao động có quyền yêu cầu giám định lại khi không đồng ý với kết quả giám định không?
Có. Người lao động có thể được giám định lại theo các trường hợp và thời điểm luật định, trong đó trường hợp thông thường được giám định lại sau 24 tháng kể từ ngày có kết luận giám định liền kề trước đó, trừ trường hợp được phép giám định sớm.
Thời gian giải quyết hồ sơ giám định bệnh nghề nghiệp là bao lâu?
Theo Thông tư 01/2023/TT-BYT, Hội đồng Giám định y khoa thực hiện khám giám định và ban hành biên bản trong thời hạn 60 ngày kể từ ngày nhận đủ giấy tờ. Trường hợp quá thời hạn, Hội đồng phải thông báo bằng văn bản và nêu rõ lý do.
Bệnh nghề nghiệp được giám định có bao gồm các bệnh phát sinh sau khi đã nghỉ việc không?
Có. Người lao động đã nghỉ hưu, thôi việc hoặc chuyển sang công việc khác vẫn có thể khám phát hiện và giám định bệnh nghề nghiệp nếu đáp ứng các điều kiện theo quy định.
Giám định bệnh nghề nghiệp là quyền lợi hợp pháp quan trọng mà mọi người lao động cần nắm rõ để bảo vệ chính mình. Việc thực hiện đúng quy trình và chuẩn bị hồ sơ đầy đủ sẽ giúp quá trình giám định diễn ra nhanh chóng, đảm bảo nhận được đầy đủ các chế độ bồi thường và trợ cấp theo quy định của pháp luật. Nếu bạn cần hỗ trợ pháp lý chi tiết về thủ tục này, hãy liên hệ Luật sư ACC để được tư vấn và đồng hành trong suốt quá trình giải quyết.
